A tendinite no pé não é uma única doença. O termo pode envolver diferentes tendões e condições, e a localização da dor ajuda a direcionar a investigação. A Cleveland Clinic destaca como formas comuns as tendinopatias do Aquiles, dos extensores, dos fibulares e do tibial posterior.
A tendinite é uma inflamação dos tendões em qualquer parte do corpo, sendo mais comumente encontrada nos pés e nos joelhos. Se não for tratada adequadamente, essa condição pode causar dor, fraqueza muscular, perda de range de movimento e até mesmo impedir que a pessoa execute certas atividades.
Por isso, a prevenção e o tratamento precoce da tendinite são importantes para manter a saúde dos tendões. Neste artigo vamos ver os fatores que contribuem para o desenvolvimento da tendinite nos pés, além de abordar várias estratégias de prevenção e tratamento para ajudar você a se livrar dessa dolorosa lesão.
A expressão “tendinite” é usada no dia a dia, mas a literatura também utiliza “tendinopatia” para descrever dor e alterações do tendão relacionadas à sobrecarga crônica, que podem incluir degeneração microscópica. A AAOS diferencia a tendinite do Aquiles, associada à irritação e inflamação, da tendinopatia, que pode envolver desgaste progressivo.
A Tendinite é considerada uma inflamação de uma estrutura anatômica chamada Tendão.
Podemos definir o tendão como uma estrutura que une um músculo a um osso, diferentemente de um ligamento, que faz a junção de um osso a outro.
Portanto, o tendão é responsável por executar a ação muscular sobre uma determinada articulação. Por exemplo: O tendão extensor dos dedos trabalha com a função de extensão dos dedos, enquanto o tendão flexor realiza a flexão.
É muito importante determinar a anatomia do tendão nos locais em que ele se junta com os ossos, pois são regiões extremamente complexas anatomicamente, e normalmente, existem várias camadas de intersecção entre tendão e osso. Muitas vezes, essa conexão tendão-osso é entendida como um órgão, principalmente no tendão de Aquiles, no qual a inserção é extremamente complexa.
Além disso, o tendão é envolvido por uma membrana chamada Bainha, responsável por envolver, lubrificar e vascularizar esse tendão. Esse conhecimento anatômico é importante pois explica o processo de desenvolvimento da Tendinite.
Os tendões do pé são estruturas fibrosas que conectam os músculos da perna aos ossos do pé. Eles são responsáveis por permitir que o pé se movimente adequadamente durante a caminhada, corrida e outros movimentos. Quando esses tendões são sobrecarregados ou lesionados, pode ocorrer tendinite.
Movimentos repetitivos, seja em atividades esportivas ou em funções de trabalho que exigem ficar muito tempo em pé ou caminhando, são uma causa ocupacional comum de tendinite no pé. Em casos mais intensos, pode ser necessário o afastamento temporário do trabalho até a redução da inflamação.
A dor no dorso do pé pode envolver os tendões extensores; a dor na parte externa do tornozelo pode estar relacionada aos fibulares; e sintomas na face interna podem envolver o tibial posterior. O Aquiles conecta a panturrilha ao calcâneo e é exigido para caminhar, correr, saltar e ficar na ponta dos pés.
O diagnóstico é clínico e pode ser realizado pelo ortopedista dentro do consultório. A principal característica é de dor na palpação específica do tendão. Edema local, vermelhidão, crepitação, incapacidade de apoiar o pé no chão também pode acompanhar o quadro
A ressonância magnética está indicada nos casos de dúvida diagnóstica ou em casos em que um comprometimento mais importante do tendão é suspeitado. Rupturas, splits são bem retratadas pela ressonância magnética.
Nos casos de tendinite, a ultrassonografia, apesar de poder indicar o diagnóstico, dá poucos detalhes anatômicos da lesão, não ajudando em um possível planejamento cirúrgico caso esse seja o caso.
O diagnóstico deve combinar história, localização da dor, exame físico e avaliação da carga que desencadeia os sintomas. A ultrassonografia pode ajudar a examinar o tendão dinamicamente, enquanto a ressonância magnética pode ser útil quando há dúvida diagnóstica, suspeita de ruptura, lesão estrutural ou planejamento de tratamento. O exame não deve ser interpretado isoladamente.
Existem vários tendões no pé e um dos mais frequentemente acometidos por tendinite é o Tendão de Aquiles.
Alguns exercícios podem melhorar a dor local e devem ser realizados como parte do tratamento conservador para essa inflamação.
Além do tendão de Aquiles, outros tendões também podem ser afetados pela tendinite como por exemplo: Tendão Tibial Anterior e Posterior, Extensores e Flexores dos dedos e Fibulares.
A tendinopatia do Aquiles pode ser não insercional, na porção central do tendão, ou insercional, próxima ao calcâneo. Um estudo prospectivo com participação de Tiago Baumfeld avaliou ondas de choque associadas a fortalecimento excêntrico em tendinopatia insercional; o resultado deve ser entendido como evidência de um protocolo estudado, e não como promessa de resposta individual.
A tendinite nos pés pode ocorrer em diferentes regiões, como no tendão do dedão do pé, fibular e dos extensores do pé. Essas lesões podem afetar pessoas de todas as idades, especialmente aquelas que praticam atividades físicas de alto impacto.
A tendinite no dedão do pé especificamente pode estar relacionada ao tendão flexor ou extensor do dedo, desencadeando dor na movimentação das articulações nas quais esses tendões atuam.
A tendinite no dedão do pé especificamente pode estar relacionada ao tendão flexor ou extensor do dedo, desencadeando dor na movimentação das articulações nas quais esses tendões atuam.
O tendão do dedão do pé é responsável por permitir que o dedão do pé se movimente adequadamente. Quando ocorre tendinite nessa região, a dor pode ser sentida na base do dedão do pé e pode se agravar com a atividade física.
A tendinite fibular é uma lesão que afeta o tendão fibular, que se estende da perna até o pé. Essa lesão pode ser causada por sobrecarga ou uso inadequado do calçado. A dor geralmente é sentida na parte externa do tornozelo e pode ser agravada com a atividade física.
A tendinite dos extensores do pé é uma inflamação dos tendões que se estendem ao longo do dorso do pé. Essa lesão pode ser causada por movimentos repetitivos, sobrecarga ou uso inadequado do calçado. A dor geralmente é sentida na parte superior do pé e pode piorar com a atividade física.
A tendinite nos dedos dos pés é uma lesão que afeta os tendões dos dedos do pé. Essa lesão pode ser causada por movimentos repetitivos ou uso inadequado do calçado. A dor geralmente é sentida na base dos dedos do pé e pode ser agravada com a atividade física.
Os sintomas da tendinite no pé podem incluir dor, inchaço, vermelhidão, calor e dificuldade para mover o pé. Em casos mais graves, pode haver deformidade na região afetada.
A resposta é SIM!
No primeiro aparecimento da dor é possível realizar medidas conservadoras em casa tais como: uso de gelo no local por 20 a 30 minutos, pomadas anti-inflamatórias ou emplastro medicamentosos anti-inflamatórios.
É muito importante reduzir ou até mesmo suspender as atividades que estejam desencadeando dor, a fim de deixar os tendões repousarem e recuperarem.
Por fim, deve-se iniciar o protocolo de exercícios de fortalecimento específico para a região afetada. É importante ressaltar que se a dor for persistente e até mesmo progredir, deve-se procurar um Ortopedista para a avaliação.
O tratamento formal para as diversas tendinites, de maneira geral, pode envolver tratamentos fisioterapêuticos com a utilização de ultrassom local, corrente elétrica, exercícios, correção de gesto esportivo e fortalecimento.
A terapia por ondas de choque também pode ser um excelente adjuvante nesse tratamento.
Em alguns casos, se houver falha no tratamento conservador, poderá ser indicado cirurgia para o alívio das dores. Essas cirurgias têm sido cada vez mais modernas propiciando grandes resultados com pequenas incisões. Um exemplo é o uso da Tenoscopia (cirurgia feita por intermédio de vídeo) que pode ser utilizada para os fibulares ou o tendão de aquiles, por exemplo. Existem também outras cirurgias minimante invasivas com resultados também eficientes.
Em casos selecionados de tendinopatia insercional que não respondem ao tratamento conservador, técnicas cirúrgicas podem ser consideradas. Um estudo com participação de Tiago Baumfeld comparou técnicas de fileira simples e dupla e não encontrou diferença significativa nos desfechos analisados após um ano, reforçando que a técnica deve ser individualizada.
Em Belo Horizonte, existem diversos profissionais especializados em tratamento de lesões nos pés. O Dr. Tiago Baumfeld atua em Belo Horizonte focado no tratamento de doenças dos pés.
Se tiver mais dúvidas sobre esse tema, entre em contato ou agende sua consulta.
É um quadro de dor e irritação que acomete um tendão do pé ou do tornozelo. O diagnóstico depende da localização dos sintomas, do exame físico e do contexto de sobrecarga ou lesão.
Os termos são usados de formas diferentes. Tendinite costuma enfatizar inflamação, enquanto tendinopatia pode descrever alterações dolorosas relacionadas a sobrecarga crônica e degeneração do tendão.
Os tendões do Aquiles, tibial anterior, tibial posterior, fibulares, extensores e flexores dos dedos podem ser envolvidos. A região da dor ajuda a orientar a investigação.
Dor localizada, sensibilidade à palpação, rigidez, inchaço, crepitação e piora com determinados movimentos ou aumento de carga podem ocorrer. A incapacidade de apoiar o pé exige avaliação.
O diagnóstico começa com história e exame físico. Ultrassonografia e ressonância magnética podem ser indicadas quando existe dúvida, suspeita de ruptura ou necessidade de detalhar a estrutura lesionada.
A resposta depende da intensidade dos sintomas e do tendão envolvido. Em geral, é necessário ajustar temporariamente a carga e evitar atividades que aumentem a dor, com orientação profissional.
O gelo protegido pode aliviar dor e inchaço em algumas pessoas. Deve ser aplicado sem contato direto com a pele e não substitui o diagnóstico nem a reabilitação.
Exercícios progressivos podem melhorar força, mobilidade e tolerância à carga, mas devem ser escolhidos conforme o tendão e a fase da recuperação. Exercício que piora progressivamente a dor deve ser reavaliado.
Quando a dor persiste, há inchaço importante, perda de força, vermelhidão, estalo, dificuldade para apoiar o pé ou ausência de melhora após ajuste de carga.
A maioria dos casos é tratada inicialmente de forma conservadora. A cirurgia é reservada para situações selecionadas, como lesões estruturais relevantes ou sintomas persistentes após tratamento adequado.
Este conteúdo foi revisado e validado pelo Dr. Tiago Baumfeld, ortopedista especialista em pé e tornozelo. O Dr. Tiago possui uma trajetória acadêmica e profissional de excelência, com foco em tratamentos inovadores e cirurgias complexas da articulação do tornozelo.
Aviso: este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento com um médico. Procure um ortopedista para avaliar o seu caso individualmente.
Aviso: este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento com um médico. Procure um ortopedista para avaliar o seu caso individualmente.
