O pé plano ou pé chato é uma condição em que a curvatura do arco do pé é reduzida ou ausente, fazendo com que a sola do pé fique plana no chão. Essa condição pode ser congênita ou adquirida ao longo da vida e afeta uma grande porcentagem da população.
O Pé Plano do Adulto diferentemente do Pé Plano na Infância, ocorre em pessoas com idade adulta e se caracteriza pela diminuição do arco plantar do pé.
Essa diminuição vem associada com várias outras deformidades do pé como: valgismo do calcâneo, abdução do antepé (pisar para fora) e outros desalinhamentos.
As causas de todos esses desalinhamentos tem sido cada vez mais estudadas ao redor do mundo. Recentemente, a nomenclatura dessa doença passou a ser Deformidade Colapsante Progressiva do Pé, exatamente por entender que ela não tem uma causa única, mais sim diversas causas que interagem com o ambiente e que irão progressivamente causar a doença.
As possíveis causas dessa deformidade podem ser atribuídas às anormalidades anatômicas intrínseca, ou seja, o paciente desde a sua infância possui o pé plano mas somente ao chegar na idade adulta os sintomas começam a aparecer por falência de algumas estruturas, como por exemplo o tendão tibial posterior (localizado na parte interna do pé).
Além dele, outras estruturas como os músculos intrínsecos do pé, o ligamento mola e o ligamento deltoide também são muito importantes na fisiopatologia do pé plano.
Os sintomas apresentados são geralmente cansaço no pé ao ficar muito tempo em pé, dor na região interna e externa do pé, e obviamente na questão estética, pelo formato “chato”. Esses sintomas se iniciam de forma leve e podem se agravar tornando-se incapacitante até mesmo para atividades simples.
Na avaliação inicial, o profissional irá realizar uma anamnese e exame físico do pé, no qual será avaliado se a deformidade é rígida ou flexível, impactando a forma de tratamento. Em alguns casos será necessário solicitar exames de imagem como as radiografias. Por meio delas, será possível visualizar o alinhamento dos ossos. Outro exame de imagem que poderá ser solicitado é a ressonância magnética, pela qual será possível entender os aspectos dos ligamentos e dos tendões.
A resposta é sim! O tratamento inicial é o não cirúrgico, envolvendo medidas iniciais de fortalecimento do membro inferior como um todo, principalmente do pé.
Assim, um método seguro e eficaz bastante utilizado é o exercício fisioterápico chamado de Foot Core. Da mesma forma que o abdome, o pé possui um Core (centro), que é formado pela musculatura intrínseca do pé (pequenos músculos que se originam e inserem no próprio pé).
Em algumas situações são utilizadas medicações injetáveis, orais ou uso de palmilhas. Referente às palmilhas, essas deverão ser utilizadas por pouco tempo, em casos bem seletivos e com indicação médica.
Os principais exercícios para quem sofre de pé plano se caracterizam pelo fortalecimento do Foot Core. Separamos aqui um site norte-americano, o The Foot Collective, onde um grupo de fisioterapeutas canadenses desenvolveram esse método de tratamento e fortalecimento intrínseco do pé, o Foot Core.
Dessa forma, o fortalecimento é feito através de um movimento de encurtamento do pé, reestabelecendo assim a força da musculatura.
Seguem dois links de vídeos do meu Instagram onde falo um pouco mais sobre o Foot Core:
Quando as primeiras medidas convencionais para o pé plano não surtem efeitos, existe ainda a possibilidade do tratamento cirúrgico.
Essencialmente, a cirurgia se propõe a reestabelecer o arco plantar por meio de osteotomias (cortes ósseos), e repara de ligamentos/tendões como o ligamento deltoide ou mola, tendão tibial posterior, tendão fibulares, dentre outros.
Se bem indicada, a cirurgia tem um alto índice de satisfação e sucesso nos pacientes, conseguindo restabelecer a qualidade de vida.
A cirurgia para corrigir o pé plano adulto é realizada sob anestesia e envolve a correção de ossos e partes moles para restaurar o arco do pé. O processo de recuperação pode levar de 6 a 12 semanas, dependendo da extensão da cirurgia.
Especialista em pé chato e pé plano em BH
Para receber um diagnóstico e tratamento adequados, é importante consultar um especialista em pé e tornozelo. O Dr. Tiago Baumfeld atua em BH focado no tratamento de doenças dos pés.
Em resumo, embora a maioria dos casos de pé plano não requer tratamento, em alguns casos pode ser necessário realizar exercícios específicos ou mesmo uma cirurgia para aliviar a dor e melhorar a função do pé. Consultar um especialista em pé e tornozelo é fundamental para receber um diagnóstico e tratamento adequados
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