O cisto sinovial é o tumor benigno de partes moles mais comum do corpo.
Ele tem como característica o formato de uma bolsa cheia de líquido sinovial que se forma ao redor das articulações.
A sinóvia é uma membrana que envolve as articulações e determina um espaço fechado no qual está contido o líquido sinovial que é o líquido que tem a função de lubrificar as articulações, favorecendo o deslizamento entre as superfícies articulares.
Quando parte da sinóvia sofre uma herniação (buraco que comunica uma cavidade a outra) o líquido sinovial acaba escapando e se acumula em outra região.
Na grande maioria das vezes, o líquido é encontrado perto da pele, formando uma nodulação palpável, cheia de líquido, chamada de Cisto Sinovial.
O cisto no pé é muito comum, embora sua maior ocorrência seja nas mãos. Este tumor pode se localizar ao lado de diversas articulações do Pé (e são muitas!) como as articulações subtalar, do tornozelo e talonavicular.
O diagnóstico do cisto sinovial é clinico, não necessitando, portanto, de exames de imagem devido às suas características clássicas. A ultrassonografia ou ressonância magnética poderá ser solicitada em casos onde o especialista necessite de uma avaliação mais precisa quanto ao tamanho, profundidade e relação do cisto com as outras estruturas. Ou seja, na maioria das vezes os exames só são solicitados nos casos de dúvida diagnóstica ou planejamento cirúrgico.
O Cisto sinovial no tornozelo normalmente ocorre na região lateral da articulação. Muitas vezes esse cisto se torna palpável e passa a incomodar o paciente para usar calçados. A consistência macia do cisto nessa região deve ser diferenciada de um acúmulo de gordura nessa região, que é extremamente comum.
O nome cisto artrossinovial no pé é um sinônimo de cisto sinovial no pé. O sufixo artro- vem de articulação; -sinovial vem de sinovia. Portanto, essa palavra quer dizer um de um cisto da sinóvia da articulação.
A propósito, a sinóvia é uma fina membrana que envolve nossas articulações. Ela é rica em vasos sanguíneos e terminações nervosas.
Nem todo nódulo no pé é um cisto sinovial. Um nódulo em si, até que se prove o contrário, é um tumor que merece investigação médica para definir a benignidade ou não do quadro. Os cistos são um tipo de tumor de partes moles que pode ser encontrado no pé. Normalmente eles têm consistência macia e são móveis.
O sintoma geralmente relatado é o aparecimento de um nódulo ao redor do pé ou tornozelo, tendo por característica uma consistência elástica, macia e móvel. Na maioria dos casos o cisto é indolor, porém, em casos onde o nódulo começa a pressionar alguma estrutura adjacente como tendão, nervo, músculo ou vaso, ocorrerá consequentemente o aparecimento de dores, perdas de sensibilidade, sensação de formigamento, dentre outros.
Além disso, o próprio volume da tumoração em si pode ser um problema na hora de usar calçados. Isso é uma verdade frequente no consultório principalmente para mulheres, que podem se sentir incapazes de usar sandálias e saltos mais afetados devido ao cisto.
O tratamento do cisto sinovial poderá ser feito de três formas distintas.
Primeiramente o especialista poderá oferecer o tratamento expectante, onde é orientado ao paciente que o tumor é benigno, não sendo portanto um câncer, podendo o paciente “conviver” com os cisto sem repercussões sérias.
Na segunda opção, caso o paciente queria fazer a retirada desse cisto, é indicada a aspiração do tumor benigno com a infiltração de corticoide dentro deste. Apesar deste ser um procedimento muito simples, realizado em consultório, ele possui alta taxa de recorrência, ou seja, não é garantido que esse seja um tratamento definitivo.
A terceira opção seria o tratamento mais efetivo que é o cirúrgico, sendo dividido em cirúrgico Artroscópico (feito por vídeo) e cirúrgico aberto, realizado com corte na pele. Ambas as cirurgias exibem altas taxas de sucesso com taxas de recidiva relativamente baixas, conseguindo oferecer ao paciente grande melhora nos sintomas. A cirurgia artroscópica possui o benefício de proporcionar bons resultados com pequenos cortes, com o intuito de proporcionar uma reabilitação mais acelerada ao paciente.
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