Você já viu alguém que tinha uns dos dedos dos pés bem menor que o outro? Essa anomalia é chamada de Braquimetatarsia.
Essa é uma doença caracterizada pela diminuição de algum osso metatarsal do pé. Essa diminuição que caracteriza a doença, tem como base o valor de diminuição de 5mm em relação a expectativa de tamanho de um metatarso específico. Ela é mais comum no quarto metatarso, podendo ocorrer em qualquer um deles ou em mais de um.
Ao contrário do que muitos pacientes acreditam, que seu dedo é encurtado, na verdade é o osso metatarsal que é reduzido e consequentemente acaba diminuindo o tamanho do dedo.
A maioria das pessoas afetas são mulheres, sendo mais frequente nos dois pés
O principal motivo de busca dos pacientes com braquimetatarsia a um ortopedista é a estética. O fato de o dedo encurtado ficar exposto nos sapatos abertos por exemplo, acaba contribuindo para o incômodo do paciente e por consequência impactando em sua vida social.
Em muitos casos a posição do dedo pode dificultar o uso de calçados fechados causando dores, principalmente quando é gerado calosidade na região da planta do pé.
Isso acontece quando o metatarso não atinge o tamanho devido, e, não suportando o peso esperado, ele acaba deixando um maior peso nos outros metatarsos adjacentes, formando calosidade e gerando desconfortos. Essa reação é chamada de metatarsalgia.
O diagnóstico da Braquimetatarsia é clínico, realizado pela visualização do exame físico pelo ortopedista. As radiografias também são realizadas para quantificar os milímetros de encurtamento do metatarso que o paciente possui.
A braquimetatarsia tem cura sim! A cirurgia, seja ela de alongamento ósseo ou fixador externo, é capaz de restaurar a estética e a função do metatarso envolvido.
Sim, existem fatores hereditarios relacionados à braquimetatarsia e a mesma pode também estar relacionadas à algumas síndromes, como Down, Turner e Apert.
A braquimetatarsia nao possui uma tipificacao especifica, mas como exposto acima, ela pode acontecer em metatarsos diferentes ou em mais de um deles.
O tratamento da braquimetatarsia, quando relacionado a dor, poderá ser inicialmente conservador com uso de palmilhas e calçados especiais. Na grande maioria das vezes o paciente opta pela cirurgia, pois além da melhora dos sintomas, evita-se a necessidade do tratamento conservador, corrigindo definitivamente a deformidade e atingindo a melhora estética do pé de uma vez por todas.
A cirurgia consiste no alongamento do osso metatarsal envolvido. Existem duas técnicas distintas para realizar essa correção.
A primeira técnica é o alongamento agudo com enxerto ósseo, onde o osso metatarsal é cortado (região dorsal), feito a osteotomia, e posicionando o enxerto da crista ilíaca para fazer então o alongamento do metatarso. Na utilização dessa técnica o paciente já sai da cirurgia com o metatarso alongado não necessitando de outra correção em longo prazo.
A outra técnica também utilizada para o alongamento do metatarso, é a técnica de alongamento com fixador externo, também chamada de distração com fixador externo. Essa técnica consiste no uso de pinos que ficam para fora do pé, que são progressivamente afastados por um dispositivo integrado para fazer com que o osso cresça gradativamente. Normalmente esse período leva de 8 a 12 semanas, dependendo da quantidade a ser alongada.
A escolha da técnica dependerá muito da preferência do cirurgião e do paciente, em que será levado em consideração um aspecto técnico importante, que é a quantidade do alongamento necessário. Se esse for acima de 15mm, a necessidade do fixador externo será imperativa.
Nesses casos, ao se utilizar a técnica do enxerto ósseo, o dedo poderá sofrer comprometimento neurovascular, havendo inclusive a chance de perda da viabilidade do dedo.
Nesses casos então onde o alongamento a ser realizado é maior, indica-se a técnica do fixador externo.
Independentemente da técnica escolhida, essa é uma cirurgia que tem obtido bons resultados tantos clínicos quanto estéticos, devolvendo aos pacientes a convivência social por permitir mostrar os pés de forma tranquila, bem como a diminuição de algum sintoma antes sofrido.
Antes da cirurgia, o paciente pode experimentar dor e desconforto ao caminhar devido à deformidade nos dedos. Depois da cirurgia, o paciente pode esperar um pé mais estético e funcional. Os pacientes geralmente relatam menos dor e mais mobilidade após a cirurgia.
Como em qualquer cirurgia, há riscos associados à cirurgia de Braquimetatarsia. Alguns dos riscos incluem infecção, sangramento, reações alérgicas à anestesia, dormência ou formigamento no pé, e incapacidade de curar completamente a incisão. Em casos muito graves, a amputação do dedo pode ser um risco. É importante discutir esses riscos com o cirurgião ortopédico antes de decidir pela cirurgia.
O custo da cirurgia de Braquimetatarsia pode variar dependendo da localização, experiência do cirurgião, e extensão da Braquimetatarsia. Em média, o custo pode variar de alguns milhares de reais a mais de dez mil reais. É importante discutir o custo com o cirurgião ortopédico e com a seguradora, se aplicável, antes de decidir pela cirurgia.
Em resumo, a Braquimetatarsia pode ser uma condição desconfortável e até mesmo dolorosa, mas a cirurgia pode ser uma opção eficaz para corrigi-la.
É importante considerar os riscos e custos associados à cirurgia antes de decidir se submeter ao procedimento.
Consulte sempre um profissional qualificado para avaliar a sua condição e as melhores opções de tratamento.
Se tiver mais dúvidas sobre esse tema, entre em contato ou agende sua consulta.
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